0:00:16takže dobré dopoledne je velice děkuji za pozvání hlaveň velice těžko úlohu protože přednáška černovláska
0:00:22já
0:00:23a rovnou se přiznám že o datech sem nikdy tak nepřemýšlela jako text když jsem
0:00:29si to tam přednášku chystá
0:00:31jak už bylo řečeno tak vlastně já dělám třináct let medicínu zabývám se intervenční léčbu
0:00:36elitní
0:00:37a to nás i vlastní nedovedlo tam kde sme teďka to vlastně ta telemedicína protože
0:00:43potřebujeme v rámci té léčbě ty pacienty nesledoval
0:00:46a když jsem si tu přednášku chystala najednou sem objevila že existuje nový obor
0:00:53který se právě zabývá daty
0:00:55přemýšlela jsem o tom jak to pojmout dál
0:00:59a vlastně najednou sem zjistila že celá medicinální jenom o datech
0:01:03a že vlastně ta medicína je tedy
0:01:06touto vědou plněné půlíme na
0:01:08a že vy máte ohromnou příležitost stoupit do tohoto oborů a naučit doktory něco víc
0:01:13protože pět mám pocit že existuje jí medicína lékaři pak je taková velká ze
0:01:20na druhé straně sou ty lidi kteří to lékaři potřebují
0:01:23a ty lidi vlastně nemají přístup k těm informacím vypotřebují
0:01:29a vlastnímu jsou hodně často vázáni na tu lékaře který ale vlastně syntetizuje nějaké data
0:01:34stream a se
0:01:35potkal
0:01:37takže já jsem si dovolil a zase nad tím za
0:01:40zamyslet pojmout tady tu přednášku trochu filosoficky a trochu i odborně protože většinou přenáší lékárně
0:01:47nebojte se díváte dělat nebudu
0:01:50řekla jsem si jak to naše medicína vlastně s těmi daty funguje
0:01:54a pochopila jsem takže my máme vlastně takové čtyři velké
0:01:59balíky dat
0:02:01které ty se práci potřebujeme neumíme analyzovat potřebovali bysme právě s tím poradit
0:02:07prvním ale sou to vlastně ty poznatky lékařské vědy učebnice časopisy co se tady slyšeli
0:02:13a úžasně mně zaujala přednáška třetí
0:02:16s propojování databází které samozřejmě ste lékařské vidět tak fungují stejně jako ve státní správě
0:02:22a pak sou tady samotná data podklad cíle
0:02:25pro ty nám slouží čtyři na té skupiny toto sou nemocniční ambulantní systémy to sou
0:02:30obrovské
0:02:32prostě serverová centra plná našich dat
0:02:35dat pacientů dat která lékaři získali těch pacientů
0:02:39jsou to dále ty obrazy certain dct obrazová geografií
0:02:44pak jsou to ty přenosy dat pacienta ti jsou to t k diskrétní to látek
0:02:48glykemie a je vlastně data která může no pacientu přímo získat
0:02:53a pak jsou to ty samotné to co ušet na vaše práce diagnostické software i
0:02:58které by nám měly umožnit rychlej získat diagnosou
0:03:03pak se lotos dalis přemysl najednou jsem zjistil živlech lékař vlastně nedělá nic jiného než
0:03:08získávala z dat
0:03:10a posílána z vlastně na ty vyšetření jenom proto aby na konci dostanete to číslo
0:03:15nebo nějakou tu hodnotu a vlastně získal tonda
0:03:18nějaké datová vpadla smysl snažil zkompilovat a na základě toho udělat závěr
0:03:24takže co je vlastně lékař
0:03:26lékaři je vlastně takový inteligentní systém který konvertuje všechny data dohromady
0:03:31a snaží se vlastně na konci
0:03:33s toho měli vyvodit správný závěr
0:03:36ale určitě ani ty vaše databázové systémy nefungu tak stoprocentně
0:03:40že na konci vám vyhodí ten správný výsledek
0:03:43takže fakt otázkou jestli do budoucna
0:03:46bychom neměli i kontrolovat lékaře ze závěry a zároveň i pomoci
0:03:52push
0:03:53tou p analýzou na základě kompilace dat
0:03:57které od lidí
0:03:59já se tedy budou věnovat těm datech těm není souvislostech
0:04:03já jsem si že se podívám na to kolik vlastně těch dat měli dříve lékaři
0:04:08k tomu aby získali potřebné znalosti a jak ten vývoj se v čase
0:04:13zaujala vidět že vlastně už hippokrates čtyři sta let před naším letopočtem
0:04:18začal soustavně pozorovat a přepisovat svá pozorování
0:04:23a svá data která získal do spisů a jako první tak vlastně udělal ucelený přehled
0:04:31pozorováním medicíně a nahradil taktů primitivní léčivo trestal zkoumat kdy která tam doposud byla
0:04:38pak trvalo dalších pět set l
0:04:41než vlastně galen zkompilováno sedumnáct svazků důležitosti části lidského těla
0:04:47jak se to trvalo dnešním to další
0:04:49nahradili po krát a popsán vlastně první anatomii
0:04:53což mně příde zvláštní pěvce plané dnešní době by to trvalo možná
0:04:59kolik
0:05:00měsíc rok
0:05:02schválně sem se podíváme jak to šlo tedy dál
0:05:05dále se našla až další publikaci za dalších pět set let
0:05:09a která byla vlastně význam
0:05:11a byla to vlastně else const na panem precedencí byl islámský lékař
0:05:16a napsal takzvanou bibli medicíny
0:05:19a jak může poprvé
0:05:21popsal infekční nemoci tisíc let našeho letopočtu trval
0:05:26když někdo popsal že vlastně spousta nemocně způsobena nějakým parazitem ani že se
0:05:31vlastně přenáší na jiného
0:05:33a pomocí té infekce
0:05:36a teď už se nám to zrychlilo trochu ten vývoj
0:05:40další obsáhlou publikací vlastně popsána dodaný si který samozřejmě předběhl o tři sta let svou
0:05:46domů
0:05:47a vlastně popsal první anatomické kresby a co mě zaujalo sem si to store studovala
0:05:53že přesně popsán dělal plodů
0:05:55a jako první tak na který se topografický se
0:05:59todle straně hodně zaujal z toho důvodu že vlastně v této době nebylo snadné provádět
0:06:03pitvy a bylo to vlastně nelida
0:06:06a
0:06:07a teď učeš
0:06:08přicházíme k rychlejšímu bývají
0:06:10máme už tady pana nezáleží na který návrhu postupy tedy
0:06:14který se vlastně dodržuje dodnes
0:06:16co šoufl máme šest set let
0:06:18a s beze změny se toto dílo vydávalo dalších tři sta let
0:06:23přistávající lidé vydrželi vlastně s knihou kterou navzájem přepisovali a na základě toho se vzdělá
0:06:30velice všichni lékaři celého světa
0:06:33a za takový poslední
0:06:35jako by
0:06:37kompilaci dát kterou si myslím že je důležité lékařství zní
0:06:41je právě mendělejevova periodická soustava prvků
0:06:45což mi přijde jako geniální
0:06:48víc moc dat které potřebuje a kuš lékař nebo chemiky svému životu
0:06:53a to včetně toho správného grafického design jak je teď tak nová móda uvádět o
0:06:59tom neví vůbec nic
0:07:00takže todle mi přišlo zajímavé že vlastně už před dvě stě lety někdo něco takového
0:07:05místa
0:07:06no a teď vlastně k tomu jak to vypadá dnes
0:07:10a já nevím jestli tady někdo z vás studie phd
0:07:13ani třeba hrozně zaujalo že v medicíně měsíce p jedna p g musíte mít
0:07:19a publikovaný článek časopise
0:07:23ten časopis musí být linpack tovární jsem se zamyslela říkala jsem si
0:07:27a kolik takových časopisů vlastně na světě musí být a kolik musíme za ten rok
0:07:32napsat článků aby vlastně naše šíření pěti studenti mohli si dodělat opět vstupy to není
0:07:38možné
0:07:40tak sem do hledala
0:07:41že v současnosti nám přes deset tisíc odborných časopisu s tím pak faktorem
0:07:48přestože před sto lety jsme si vystačili zhruba se stovkou je i ta stovka při
0:07:53té hodně na to aby někdo oboru medicíny dál schopni stovky časopisu si vybrat o
0:08:00potřebné co potřebuje aby vlastně odebírá těsto časopis aby vůbec mohl wakeup tudy
0:08:06a my v dnešní době
0:08:07vyprodukuje na světě milion osum set in pak to zvaných článku
0:08:12a vlastně nemůžeme ani dopočítat kolik je neimplantovali článku které by vydávají vlastně různé lokální
0:08:18organizace tady v české republice například
0:08:23tak si vemte jestli
0:08:25sme schopný
0:08:27jestli existuje nějaká databáze
0:08:29která byla logicky byla schopná odpovědět lékaři který chce se dozvědět například něco o a
0:08:34věcný
0:08:36prohledat tu databázi a říct mu
0:08:38nejnovější poznatky s tohoto oboru že si myslím že lickými selene toto není možné
0:08:44a například lékaři použil pouze databáze kladné
0:08:47jediné co uděláte jí napíšete
0:08:50a triumfy bělejším a výběrová všechny odkazy který tupě najdou v názvu
0:08:54toho článkovej trefit bdělejší
0:08:57ale to přece není to co já musím udělat já přece nechci strany
0:09:01dva dny
0:09:02pro procházením časopisu a kupování jednotlivých článků protože je to byznys
0:09:07co to jiného je každý článek prostě každý časopis
0:09:11za ni platit například dvě stě dolarů já nechci si koupit dvacet článku s kterého
0:09:15na konci dostanu jednu jedinou informaci
0:09:18tady si myslím že obrovský prostor pro vlastně třídění těchto dát jesliže
0:09:24je
0:09:25vlastně získáme tolik článků a na konci je to nóvum
0:09:31jedno procento
0:09:33tak my se k tomu jedno procento potřebujeme dostat co nejrychleji
0:09:36to si myslím že určitě obrovský potenciál nebudou
0:09:40a tady je to je e s tímto je lékařů no pomoct
0:09:44protože samozřejmě lékaře chceme nebo nechceme se považuje za nejvyššího a nejvíce vzdělaného
0:09:50ale většina mých kolegů skončila na tom že umí zapnou g mail a pracích excel
0:09:56takže
0:09:57takže tolik tyto lidi je potřeba vzdělávat a ukazovat i co umíte a je vlastní
0:10:02můžete pomocí v jejich práci protože todlecto je opravdu nepřeberné množství informací které vy můžete
0:10:09pro třídy a pomocí s tím aby my sme se ty poznatky dozvěděli co nejrychleji
0:10:16tak tou největší skupinou je tak zvané i hlaste strašně moderní pojem všichni o tom
0:10:21přenáší všichni to chtějí dělá státní správa do toho chci dát nejvíce peněz ale nikdo
0:10:26neví co to vlastně
0:10:30je to vlastně souhrnný nástroji založený na informačních a komunikačních technologií
0:10:35já jsem se tady tím otvorem začal zabývat brzy
0:10:39přiznám se že v české republice zatím nefunguje skoro vůbec
0:10:43my už jsme schopni přednášek nějaká data o pacientů a všechny nemocnice mají informační systém
0:10:49a tomu se právě budu věnovat protože to mě hrozně fascinuje aby se to bere
0:10:54fascinoval bývá kolik zbytečnej dat se všude sbíráním do snímky neumí pracovat
0:11:00toto jsou typické organizační struktury a klasického nemocničního informačního systému které s kterým vlastně inspekci
0:11:07těchto systému pracují
0:11:09a sami o sobě vidíte kolik všech možných funku vstupů a výstupů je takové nemocnici
0:11:16potřeba
0:11:18a nejhorší na konci je zjistíte že ne vždy optimálně fungují
0:11:23todlenctom ještě přijde takové logické
0:11:26nemůžeme sis papíry posuv posílat pacienty zefektivňuje tu práci můžeme posílat elektronické žádanky dostáváme na
0:11:35konci elektronické výpisy všech těch laboratorní hodnot všech těch popisu
0:11:40a
0:11:41push vlastně narážíme na několik faktu už třeba jenom v rámci nemocnice
0:11:45že někdy že vlastně kliniky navzájem si nemůžou vidět do chorobopisu pacientu
0:11:50to znamená jestliže máte pacienta hospitalizován na psychiatry a zároveň i na
0:11:56kardiologie tak by se vlastně na ty jeho data nemůžete podívat protože to není legální
0:12:01a na vlastně narážíme na tu legislativu jediné na co se můžeme podívat je
0:12:05že si můžeme stáhnout jeho laboratorní hodnoty
0:12:08protože ty jsou údajně vlastně
0:12:10kobi ne napadnutelné
0:12:13takže když ten pacient přijde na to psychiatry hospitalizaci tak vlastně ten lékař musím znova
0:12:19odebrat celkovou tu jeho a navezu
0:12:21a ani si nemůže ověřit že mu ten pacient l že
0:12:25a to sme v rámci jednoho nemocničního informačního systému
0:12:31tady vlastně architekti nemám vůbec všichni parity přemýšlí informační systémy ale chtěli
0:12:37aby to všechno fungovalo navzájem soše samozřejmě logicky proč y praktický lékaři nemůže vědět že
0:12:44sem byl v nemocnici raz jakou diagnózou a se to dozví takže já si musím
0:12:48zipem papír ten papíru odnést
0:12:51a my na základě toho vlastně udělá to kontrolu
0:12:54nefunguje to že to
0:12:56fungovalo vlastně na přímo
0:12:58což je vlastně jedna věc
0:13:00se mně příde horší je takže samozřejmě se setkáte se skupinou pacientu kteří záměrně lžou
0:13:07a vlastně obchází několik lékařů
0:13:09a nikdo toto nemůže postihnout protože jedinej kdo má přístupného daty zdravotní pojišťovna
0:13:15a to je tak těmi daty zahlcená že není schopno rozlišit
0:13:18je ani ten pacient desetkrát o kardiologa je to v dnešní době přijde směšné
0:13:23ale ne v z p pro jistotu tu péči zaplatí všem a vlastně nikdo neví
0:13:28kolik těch zbytečných vyšetření je ale pořád se říká že ve zdravotnictví nemáme peníze
0:13:34další důležitou částí s tou právě té laboratoře jiná diagnostická vyšetření která se vlastně opakují
0:13:41a opakuji si ze dvou věcí jednou je že pacient nepřinese na papíru to co
0:13:45už u někde udělat
0:13:46a druhá věc ještě daleko horší a to sou jako by nemám své kolegy ráda
0:13:50je
0:13:51že řeknou že to vrchol které neudělal if plzně není tak dobré jako to vrchol
0:13:56co mu teďkon za další týden uděláme fit jako protože každý doktor přece jinak to
0:14:01echo popíše protože každý doktor jinak ty výsledky posuzuje
0:14:05je to v dnešní době přidá legrační
0:14:08já bych to udělala takže bych ty snímky s t plzně poslala do
0:14:12i can akce na to ten zkušený doktor podívané vystavovala bych pacienta dalšímu vyšetření nebo
0:14:18nedej bože rentgenového záření při opakovaném chcete vyšetření
0:14:22takže já si myslím že tady právě tou prostor za prvé na zamyšlení se vás
0:14:27jako potenciálních pacientů
0:14:30že ne vždycky musíte toho lékaře poslouchá když vás posílána to stejné vyšetření kterého ste
0:14:35měli někdy předtím
0:14:37a vás jako datových analytiku pomocí ten doktorů
0:14:40pět a data optimalizovat zrychlovat pak je samozřejmě otázka na státní správu jak toto umožní
0:14:46protože samozřejmě tady nějaká ochrana osobních údajů a to je prozatím to
0:14:51co nám právě tuto práci znemožňuje a celý systém
0:14:54totálně zpomaluje a defakto plýtvá penězi na poplatní protože my si platíme to zdravotní pojištění
0:15:04tady vlastně mám dáte výhody a nevýhody těch nemocničních informačních systémů
0:15:08jak jsem říkala integrují data pacientovi můžeme neznělém rámci kliniky pouze nějaká vyšetření
0:15:15samozřejmě to co je důležité snadná archivace dat těch dat je prostě
0:15:19lomeno o ale určitě je to lepší než ty papírové chorobopisu druhým
0:15:25bohužel faktem je p že stejně to musíme tisknou na papír
0:15:28stejně to musíme všechno archivovat if papírové podobě že vlastně prozatím legislativa neumožňuje dnes ten
0:15:35záznam pouze elektronicky takže stejně vlastně pitrův té chorobopisu jich těch tlustý skříních ty sklepě
0:15:41plné papíru sou pořád a jednou za deset let se to všechno startuje
0:15:46arnem negativa pracovní mám jako by nyní celou vlastně to nemožnost dělení dáte možnost výběru
0:15:52dat pacientů a vlastně integrace těch nových technologií protože mě třeba neustále fascinuje právě já
0:16:00nevím jestli je to tím velkým byznysem nebo že nikdo nechce nebo že vlastně kdo
0:16:04potřebuje
0:16:05jak už bylo řečeno protokol pro protokol
0:16:08když máte například se ta vyšetření nebo každé které vlastně nám vyhazují nějakou hodnotu a
0:16:14vy byste ji chtěl na integrovat do to nemocničního systému získat i data deku
0:16:19a tak přestože my máme už unifikované formáty datové tak ty výrobci nám neumožňují zadarmo
0:16:26a ten byl jednoduchý formana integrovat do nemocničního systému a musíme kupovat tak zvané pak
0:16:32si
0:16:32které vlastně vycházejí na milionové částky
0:16:36registrační provoz opět vychází na miliónové částky
0:16:39se například i poptávala jaká kde přístroje a chtěla jsem o nich jednoduchou věc
0:16:43chtěla bych aby ten k d přístroj mi tam prvek d nahrát elektronicky do chorobopisu
0:16:49pacient
0:16:50všech průměrná cena k d se pohybuje kolem vosumdesáti tisíc toho přístroje který čeká
0:16:57a by vyhazuje to na papír a všichni výrobci mi řekli
0:17:01a teďkon třeba máte eště já nevím při další přístroje které nám vyhazují jaká je
0:17:06to třeba argumenty a tak dál
0:17:08a všichni výrobci neřekli mód budete používat všechny přístroje od nás
0:17:12a koupíte si jeden software který má na konci umožní to dekádě poslat elektronicky do
0:17:17systému
0:17:18a nebo asi ke každému tomu přístroj musíte koupit ten zvláštní software
0:17:22takže mně to dekádě nestojej osumdesát tisíc ale stejně dvě stě tisíc
0:17:26protože si musím čekat koupit vlastně čtečku toho kódu aby ho elektronicky do té databáze
0:17:32poslal
0:17:33což mě prostě přijde šílené ale nemocnice na to stále vlastně slyší a nikdo se
0:17:37proti tomu nestvůře
0:17:39co mi přijde tady eště vlastně mám takovou otázku
0:17:43a tím je k a ta legislativa vůbec to všechno dva a ty papíry a
0:17:48o tom vyplňování tady těch elektronický systém utištění těch papírů
0:17:52a vůbec vlastně všech těch podpisové všechny ty papíry
0:17:56tak sem si našla study a zeptám se vás
0:17:59kolik procent svého času průměrně za směnu strany zdravotní sestra samotnou péče o toho pacienta
0:18:05kdo si myslí že té osumdesát procent
0:18:09nikde a veselý sžité šedesát procent
0:18:15je trošku čtyřicet procent
0:18:18a tak to už máme většina
0:18:21takže z této studie prováděné americe na třiceti šesti nemocnicích vyplynulo že to je devatenáct
0:18:26procent
0:18:28takže vlastně my platíme všechny ty zdravotníky všechny ty lékaře zdravotní sestra pečovali u nás
0:18:34ani vlastně pečiva ty naše na to ty papíry
0:18:37oni vlastně nemají čas na to strany ten čas pacientem promluvit s ní
0:18:42nebo nedej bože se ho vyptá na všechny ty jeho potíže a zjistit například že
0:18:47ta příčina je někde jinde
0:18:49pro ně samozřejmě s naší
0:18:50vyplnit ty elektronické žádanky na všechny ty vyšetření a pak se jenom podívat na ty
0:18:55hodnoty
0:18:56ne s tím pacientem mluvit
0:18:58a to je ta chyba té moderní době že vlastními i samotné lékaře tlačíme do
0:19:02toho
0:19:03aby generovali ohromná množství dat
0:19:05s kterýma ale neumí pracovat protože já mám právě ukážu výsledek toho jak lékaři s
0:19:10těmi daty pracují já jsem teďkom posílala vlastně
0:19:14nebo práci na článků že sem potřebovala
0:19:18uděláte analýzu nějakýho vzorku padesáti pacientů a protože jsem připravila lékařům strukturovanou tam na některém
0:19:26je to vyplnit a stejně tam teda ten byly
0:19:29a tak sem si řekla dobře podívám se do těch chorobopisu vlastně lékaře nedělá nic
0:19:33jiného poté co teda osumdesát procent svého času strany vyplním
0:19:38ve databáze
0:19:39že na konci
0:19:41z něj vypadne toto
0:19:43toto je klasická propouštěcí správa kterou vy dostanete oni prostě překopírují tady máme jednotlivé laboratorní
0:19:51hodnoty z jednotlivých mu tak to tam dance to relace co teda na tady mám
0:19:56t c p vyšetření tak sem pacientovi za to za tou hospitalizaci poslal třikrát na
0:20:01c téčko a
0:20:02zase to tu zkopíroval tady to skupina vlastně ve spotřeba nevíme potřebuju vědět
0:20:06protože já si vlastně zjistěme na fyzikální hodnoty vidím že na c téčku nic nemá
0:20:11nadzemním vyšetření nic neleštil pošlou na echo máte vlastně jako je to dobrý vy polynomu
0:20:17tady tu zprávu léto vyřešenou
0:20:19tak si dělaj vlastně ty naše informační systémy toto je vpořádku hodně o nás vlastně
0:20:23eviduje by všechny data
0:20:25ale oni to neumí stavu vytáhnout
0:20:28oni prostě vy
0:20:30tyto obrovské data o dva
0:20:33push nejsou vlastně jinak použitelná jéžis nikdo vytisknete trochu rukopisy a jako já
0:20:38dva dny strany na cti
0:20:39že to všechno proč t a překladu jestli to do nějaké databáze s kterou pak
0:20:43následně může pracovat
0:20:45takže já i kdybych třeba si řekla že mám ve své databázi třeba pět tisíc
0:20:50pacientu s nějakou diagnosou
0:20:52a chtěla bych třeba pode cílený do takže by mě zajímal
0:20:56nějak rizikových faktorů nich a jestli ten rizikový faktor nemůže souviset před z nějakou veličinou
0:21:02kterou sem u toho člověka naměřila tak si musíme táhnout fyzicky pěti pět tisíc ti
0:21:07chorobopisu vypsat si všechny ty faktory ručně
0:21:11a spočítat si protože ty inteligentní informační systémy neumí
0:21:16ty data vytahovat
0:21:17oni pouze schránil
0:21:19nikdo se ještě vlastně nezamyslova načti jak ty data z toho můžeme dostat tak aby
0:21:24nám pomáhali
0:21:25aby nám umožnily predikovala
0:21:27nějaké vlastní hodnoty a upozorním například na toho placy toho pacienta že v nějakém rizikové
0:21:34faktorů že má prostě nějaký rizikový faktor
0:21:37na který si na dávat pozor protože už se této skupině při takové laboratorní hodnotě
0:21:42poukázáno nic
0:21:44my pouze ve zdravotnictví konvolujeme tyto hezké zprávy štosuje n do velkých to ú a
0:21:51na konci když se netrap na něco přidalo publikace toho ty dva milióny let článku
0:21:56tak si to takle hezky ručně musíme předsedo excelu protože zničený neumí pracovat misek celé
0:22:04dát k těm faxům a pak si vlastně integrace obrazové dokumentace co to systémy které
0:22:11právě nám umožní ten dají const
0:22:13schraňoval
0:22:14a na dálku si to přečíst
0:22:17takže ty nám umožní vlastně sdílet tyto obrazové pacient k záznamy tyto záznamy vlastně pak
0:22:24můžeme dále nedá končí a tady si myslím že velký potenciál na to na takzvanou
0:22:30automatickou které analýzu protože existují tak zvané samoučící systémy
0:22:35které nám právě umožní detekci a lokalizaci objekt of obrázek jsem si že to velká
0:22:40vydají nerozumim vůbec
0:22:42ale určitě by nám mohla pomoci protože je pravda že lékař
0:22:48posuzuje výsledky jenom na základě toho co někdy věděl
0:22:51to znamená lékař pracuje jenom s tím co někdy viděl
0:22:55a tudíž to nějak může popsat když to nikdy neviděl neumí to popsat a není
0:22:59to tam
0:23:00a to je právě ten důvod proč by měly lékaři mít možnost
0:23:05a pracovat s těmito r analýzami abys řekl a oni to na něco upozornila to
0:23:10tam přitom nevidím
0:23:11tak se pouze pevně kochy přišel jestli to tam náhodou vidí
0:23:15chybovost samozřejmě diagnostických vyšetření až dvacet procent takže nedělejte si iluzi že dyž vlastní dopošle
0:23:21na c t že vaší d za
0:23:23je vždycky ste
0:23:25pak se otouš přímo ty a přenosy dat pacientů ať je to k g krevní
0:23:29tlak vám a tyto přenosy nám vlastně o umožňují s datové komunikační sítě a přípěs
0:23:38čipy r s
0:23:39komunikaci umožní nám vlastně posílání například parametru s implantovali přístrojů krevního tlaku inner
0:23:49a ti jsou to tak zvané ty kárny kartičky epizodní záznamníky a tento systém online
0:23:55a datových přenosů aspoň umožnil to že pacienti už nemusí natřikrát chodit k lékaři aby
0:24:00si vyzvedli přístroj ale můžou rovnou online zadat pacienta pacientovi ten přístroj příde poštou
0:24:07tím že data vlastně vyjdou přes mobilní telefon
0:24:11tak mi barikádě vlastně vidíme na přímo a můžeme uši rovno pacientovi říci
0:24:18jak je jako jeden a zase jedna
0:24:21ale tady vidíte počty pacientů které naše tale medicínské centrum ročně zpracuje
0:24:25a odhadneme že v noci dva tisíce čtrnáct tomu dáš osum a půl tisíce
0:24:31a znovu na znovu sme u těch dat
0:24:33my vlastně s analyzujeme zhruba kolem čtyři a půl milionu dekády záznamů pro těch osum
0:24:39a půl tisíce pacientů
0:24:40rychlejší na tom je
0:24:42že mi k tomu
0:24:44máme pouze to co vidíme zase na nic nedělá to automatickou analýzu
0:24:49protože samozřejmě ta analýza vychází z toho
0:24:53že máme tu zkušenost že to co vidím ten víme že fibrilace síní to co
0:24:57vidíme že pauza a tady vidíme že sinusový rytmus
0:25:01zatím žádný systém vlastně
0:25:03pardon se mně to řekli kal
0:25:06neumí zpracovat je data tak
0:25:08aby detekoval a potom moc ještě vlastně aktivita c pravé a levé síni vašeho srdce
0:25:15a mohlo nám koš
0:25:17říci že toto je sinusový rytmus
0:25:20toto že taky sinusový rytmus jehož ta pevné není viditelná
0:25:25a toto že uši si měla tachykardie
0:25:28toto zatím žádný automaticky systém není schopen udělat sám a proto mi pořád musíme analyzovat
0:25:35je štyřka půlmilionovej každé záznam
0:25:37kdyby se například o to povedlo byl by to určitě převratný o obě
0:25:43a poslední velkou skupinou jsou tak zvané diagnostické systémy které už právě pracují s tím
0:25:49co sem tady naznačil ale myslím že ta velká budoucnost příležitost pro vás
0:25:54a je jejichž cílem je vlastně stanovit pravděpodobnost jednotlivých onemocnění a klinických stavu
0:26:00těch pokud vlastně existuje takzvaný systém jazyka který generuje na červenou t
0:26:05kdy vlastně vstupními daty jsou výsledky laboratoře kde vám neměří nějaké nádorovém arky
0:26:11vy pacienta pohlaví a případně lokace metastáz pokud jsou
0:26:16pokud nejsou a jedná se pouze rizikový faktor pracujeme s těmito třemi daty
0:26:22na konci vlastně vám při zadán těch vstupních údajů vám vlastně vy vyvstane pravděpodobnost
0:26:29zdali a kde ten nádor se může vyskytovat
0:26:33a vlastně ten lékař push může tou cílenou diagnostikou jedna ten orgán ve kterém vlastně
0:26:38v d ta největší pravděpodobnost výskytu
0:26:41a nemusí pacienta například posílat zvlášť na c t plic c t břicha endoskopické
0:26:46ale rovnou už ho pošle na endoskopické
0:26:49protože uživí kde by pravděpodobně ten norma být
0:26:53samozřejmosti že zatím se nemůžeme stoprocentně na tyto expertní systémy spoléhal
0:26:58protože bychom se taky mohli dočkat tohoto co bylo již krásně na ty napsáno
0:27:03a tady ještě máme možnost s těmi teda ty pracovat takže to vidím jako obrovskou
0:27:10příležitost právě pro datové analytik
0:27:13a závěrem bych tedy chtěl říci že tak jak sem nově objevila medicína je založena
0:27:18pouze a především na datech
0:27:20datových analýza a zkušenostem
0:27:23lékaři daty neumějí pracovat a spoléhají se pouze na své neuronové sítě
0:27:28abyste mi že já osobně věřím pouze štyryceti procentu lékařů a jejich neuronových sítí
0:27:34protože samozřejmě tím že oni no musíme si usuzuji a spol místo hladce někdy viděli
0:27:40tak nemůžou být nikdy stoprocentně pravdu
0:27:44je tady právě ten velký prostor pro moderně inteligentní systémy a neuronové sítě
0:27:50které však bohužel nemůžou nahradit logickou lidský mozek
0:27:54já pořád ale i ve své práci a všude apeluji na to že kde se
0:27:58ztrácí ten pacient jako člověk protože opravdu ta moderní medicína v jedné
0:28:04myslím si že i mineš těch devadesát devatenáct procent citově
0:28:08a už vůbec se nezabývám třeba například celostní medicínu máme specializované obory
0:28:14a pro ty vlastně pracujem
0:28:17jenom na závěr bych jenom chtěla říci se přispět za tuto konferenci bych ráda projevila
0:28:23darovala centrum terapie autismu
0:28:25protože právě autisticky děti mají problém s datovými přenosy
0:28:29a neumí vlastně vyjádřit a třiceti a nechápou se jim říká
0:28:34a bohužel zdravotní pojišťovna neradi péči psychoterapie autistický můžete přestože prostě hradí péče kardiologům a
0:28:42kardiologická tečou že tady hodně nadbytečná české republice
0:28:46ale prostě neumíme pracovat pouze s tím co je potřeba
0:28:50a kardiologie zachraňuje život
0:28:52a tady
0:28:53těmto různým psychoterapii a tak dále prostě pro ně není místo protože ty právě neumíme
0:28:58kvantifikovat
0:28:59ty neumíme záření do těch daty neumíme poslat tou zprávou
0:29:03tak aby mohli pracovat na takže děkuji za pozornost
0:29:17kdy commands vyklizen žasnu přednášku mezi systémem otevřu nové obzory které jsou nejsilnější roky
0:29:26už nevykoná věc která mě napadla během toho co ste mluvil
0:29:30přemysl hroznětín í
0:29:32si pro nás užitečnější jestli
0:29:35učitelek mezi jak s těmi daty správně pracoval
0:29:39pamětní hledat nějaký skvělý automatizování expertní systém který tu práci provede země s m s
0:29:47m že obě cesty protože vlastně lékaři za ty pracovat neumí a mějte lékař a
0:29:54nemůžeme nahradit protože nevím
0:29:57nejsem odborníka toto problematiku ale jsem si slepenina nevynalezla tak inteligentní systém který by to
0:30:03mohlo dělat za ně aby vlastně sympatizoval
0:30:07všechny
0:30:08jejich zkušenosti který se nabírají lety ten systém se musel vlastně pořád dokola učitele určitě
0:30:12to jedno budem ale myslím si že právě by to měl být podpůrný prostředek
0:30:17že ten něco určí ale ke se už na to záleží to zaměřit
0:30:24vidíme první věc
0:30:33zjistil že zas se o to pokoušeli by vůdcem kterémuž ve současně pocud student druhého
0:30:40ročníku numericky školu a učí si dal upravit a my by to třeba zpracovat právě
0:30:46co dělit dvěma co osum článků a každý push teďka například postrkoval rakovinu
0:30:52switch úspěšnosti dešťů vy
0:30:54no a p právě to co sem simple vlastně i na tom systému bijan ta
0:30:58který na základě laboratorní výsledku z vám hodně přesně řekne o co de ale teď
0:31:02jde o to jak ten systém zase indiem bude aplikovat čili
0:31:06to je trošku je to zase o tom že to bude něco stát
0:31:10a určitě nebude levné stejně jako nesouladné pak si a se například pro ve z
0:31:14nepočítala chtěli zrušit z výkonu
0:31:16že u snímky se rentgenů se ne zálohují na filmy ale davise do pak sou
0:31:22a řekli je tady máte za tedy ten snímek šest set korun my si musíme
0:31:26že to stojí vím že když to dávat do pak sou ten snímek vás jedenadvacet
0:31:30kódu s n ze náklady které máme na pak sou kolik do toho vlastně vleze
0:31:35těch záznam za rok kolik jsou k tomu servisní smlouvy
0:31:38a na konci nám vyšlo rozmístění že jeden nalakovaný snímek nás ty dva tisíce korun
0:31:45což mě teda šekové a pojišťovna ještě nic takže tam nechali ty filmy peníze pořádal
0:31:52jedna
0:31:53je takže d zase o to
0:31:54aby pak inteligentní systémy nevyleštěné čínština kteří idea tady vlastně sme našli to symbiózu kde
0:32:01těm doktoru můžou pomoct ale za rozumnou cenu protože prostě přece nemůžeme do nekonečna
0:32:06vyhazovat peníze tak jak je vyhazujete
0:32:10děkuju
0:32:11no prostor místy pro jedný nějaký do té
0:32:21jakým jsou výhodné mikrofon otázka kladné i d elektronické zdravotní knížky jestli je to mě
0:32:30následná cestná nebo je to možná nic ještě může nějakým způsobem pokračovat je si myslím
0:32:35že to je ta správná cesta jako n i z ale jako že to je
0:32:39samozřejmě k tomu
0:32:41tak integraci dat apod
0:32:43jak jsem řekla nemocnice k praktickému lékaři že vy a zároveň i pro nás jako
0:32:48pacienta že vy máte ten přístupem informaci jestli byl za prvé tunel za druhé samozřejmě
0:32:56ten tu na pokračuje dál
0:32:57protože ministerstvo vypíše tendr za miliardu na vektorizaci zdravotnictví ale samo ministerstva není této elektronizace
0:33:05samo ministerstvo neví ani že tady existuje push nějaká telemedicína že se tady nějaký data
0:33:09vůbec přenáší protože to je vlastně jako dobrovolná činnost nějaké skupiny plán může
0:33:15takže ta cesta tady je ale já opět mám strach sto zase jenom
0:33:18rozkol zkuje vykrade a nikdo tomu nedá téměř protože bohužel té stejně té státní správy
0:33:24tam je musela být jedna autorita která všechno standardizuje
0:33:28a ne že se to budou nakupovat balíčky aby rámec ta nemocnice mohla komunikovat touto
0:33:33nemocnici a potřebné k tomu komunikační software zadá šenel
0:33:37takže podle mě ten řádky zipu nebo vůbec ten elektronizace elektronu elektronickou knížku můžem na
0:33:43tehdy
0:33:44pokud
0:33:45přistoupíme na jednotný protokol s minimálními náklady a najdeme vlastně jednotnou elektronickou komunikaci což si
0:33:52nejsem jistá jestli
0:33:54dnešní společnosti znáte
0:33:58děkuji veronika návěští před nemusí vymezit z neutuchajícím užívání dat ve zdravotnictví měla co nejdřív
0:34:06nějaké metod velmi kvalitní výsledky díky